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工业性眼伤的急救及预防

(作者:王保卫)在工业生产中,有些作业人员因不慎,往往会造成眼伤事故的发生。眼伤事故发生后,如果处理不及时或处理方法不对,则会加重眼伤。因此掌握正确的眼伤急救方法,预防眼伤事故的发生是十分必要的。工业性眼伤的发生,主要包括三个方面。

一、机械性外伤:包括异物伤和钝挫伤两种类型。

当异物细屑嵌入皮肤表层,可用镊子夹出。如果结膜内出现异物,此时会出现疼痛、流泪等症状,可用洁净的手绢或棉签轻轻拭出。如异物在角膜上,先用冲洗(盐水更好),如洗不掉,用清洁棉签轻轻拭除角膜异物。对于较深的异物,则应立即到医院处理,切忌用钢尺、火柴棍等挑剔,以免感染,甚至穿孔。

眼部皮肤戳伤后,容易引起皮下出血,肿胀或有淤斑,这时千万不要用手挤压,甚至翻开眼睑等,可用干净纱布或毛巾冷敷;如出血较多,可用手绢、布条压住伤口,送医院急救。

当眼被刀剪等挫伤或眼壁穿破时,切莫用手擦搓或随便按压,防止继续出血或感染。此时应立即用干净的棉垫包眼。条件许可者,给予抗生素和消炎片,肌肉注射破伤风抗毒素,然后送医院救治。

二、化学性外伤:无论是酸性还是碱性物质烧伤眼球后,均有剌痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状,轻的可表现为眼睑皮肤潮红和轻度水肿,结膜充血,角膜混浊,重的为眼睑深部糜烂,高度水肿、苍白或坏死,角膜呈现灰白色。化学品烧伤眼后,不要急于送医院,应争分夺秒地就地处理,可取自来水、井水、河水或生理盐水反复冲洗受伤的眼部,冲洗时也可用手将上眼睑及下眼睑翻转,并转动眼球 。也可将整个脸部浸入水分里,用手把上下眼睑扒开,同时睁大眼睛,头在水中左右晃动,使进入眼睛的化学品迅速被冲洗掉,一般冲洗30分钟后,用纱布或干净的手帕蒙住受伤的眼睛,急送医院处理。有条件的如酸性烧伤,可用3%浓度的苏打水冲洗;碱性烧伤可用1~2%醋酸冲洗。无论采取哪种种冲洗方法,冲洗得越快越好,千万不要不冲洗就往医院送。

此外,一些害气体,如橡胶厂、印染厂、人造丝厂的硫化氢气体;香料制造业的苯二酮蒸汽、火柴厂的铅和硝等挥发性气体等都可以刺激眼球,使眼结膜充血,视力模糊,症状较重的应及时送往医院处理。

三、物理性外伤:如热烧伤、低温损伤及辐射性损伤等。出现热伤及低温损伤后,应及时到医院对症处理。

辐射性外伤主要是指紫外线和红外线照射眼部,引起角膜和结膜的浅层炎症反应,如炼钢、吹玻璃、冶金、熔铸、轧钢等,均可因红外线照射和穿透而引起白内障或黄斑区视网膜烧伤。电焊时,产生的电弧光刺激眼部后,可出现怕光、流泪、疼痛烧灼感,眼睑糜烂结膜水肿等现象。因紫外线刺激而引起的炎症,人们通常称之为电光性眼炎。电光性眼炎的治疗,关键是先止痛、镇静和防止感染。最简单的方法是用新鲜人奶滴眼,每次3至5滴,滴奶后不要立即睁眼,应闭眼3至5分钟,每隔2小时滴一次。

冷敷法对治电光性眼炎也有一定的效果,能减轻眼部充血及疼痛,有利于消除炎症。方法是将浸湿的毛巾敷于眼部,过3至5分钟后换一次,一般冷敷15至30分钟即可,与此同时,需要点消炎眼药水(每2小时一次)或眼膏(每日1~2)次,以防止感染。也可选用氯霉素眼药水、新霉素眼药水、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。症状较重者,还应酌情服用些镇静、安眠药,一般在安睡数小时后症状就会减轻并消失。

预防工业性眼伤,应做到以下几点:一是要改善生产设备,提高生产设备安全性,对于陈旧、安全性能及防护性能差的设备应淘汰;二是作业人员应遵守设备操作规程,严格执行安全生产管理制度,不可违规违章作业;三是作业人员应加强自我防护,作业时穿戴好工作服、工作帽、防护眼镜,尤其是在车床、砂轮上作业时一定要戴好防护镜;电焊工应戴好面罩、帽盔;接触化学物品时应戴好屏壳保护镜;有红外线照射时,应戴好含氧化铁和其他金属成分的特殊防护镜;接触有害气体应戴防毒而具或穿防御服装。

资料来源:电机安全 总第178期

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