健康危害：
抑制呼吸酶，造成细胞内窒息。吸入、口服或经皮吸收均可引起急性中毒。口服50～100mg即可引起猝死。非骤死者临床分为４期：前驱期有粘膜刺激、 呼吸加快加深、乏力、头痛；口服有舌尖、口腔发麻等。呼吸困难期有呼吸困难、血压升高、皮肤粘膜呈鲜红色等。惊厥期出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。长期接触小量氰化物出现神经衰弱综合征、眼及上呼吸道刺激。可引起皮疹。
中毒表现：
轻度中毒：有头痛、头晕、乏力、胸闷、流泪、流涕、恶心、 呕吐、呼吸困难，口中有苦杏仁味等。
重度中毒：除轻度中毒症状逐渐加重外，由于缺氧加重， 引起气急、胸部紧迫感、心律不齐、烦躁不安、抽搐、意识障碍，昏迷、血压下降，呼吸变浅，变慢以致完全停止。口服或吸入大量高浓度氢氰酸可立即致呼吸、心跳骤停。
环保危害：
在氰化钠使用过程中，主要是氰根对环境的污染。工业废水中排放的氰化物对鱼类有很大毒性，当水中氰化物浓度达到0.5mg/L时，在两小时内鱼类死亡20%，一天内全部死亡，氰化物可在环境中进行降解，氰化物废水处理排放的废水中NH3-N，含量较高，易造成水资源富营养化，从而使浮游藻类大量繁殖，水体透明度下降，溶解氧降低，威胁鱼类生存,水质发臭出现“赤潮”。