风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病。以发热、全身皮疹为特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻,病程短,往往认为本病无关紧要,但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹,将全严重损害胎儿,儿童成人均可发病。
春季是风疹的高发季节,因为春季温暖多风,空气干燥,而风疹的传播大多是通过空气飞沫和日常的密切接触。因此,人们在春季要谨防风疹侵袭,特别是学校及幼儿园要加强防预措施。
风疹除了对儿童健康危害很大外,对育龄期妇女的危害也极为严重。如果在妊娠早期感染了风疹病毒,很可能造成胎儿流产、死产或出生后婴儿出现先天缺陷,如失明、先天性心脏病、智力发育不全及发育迟缓、骨炎、血小板减少性紫癜等。
由于风疹的流行具有周期性特点,易感人群不断积累,因此每隔几年就会发生一次大的流行。美国疾病控制与预防中心提供的资料显示,这个数字大约为每隔6到9年。北京市在2000年将风疹纳入计划免疫管理范围,对易感人群进行疫苗接种,但因为实施预防接种的时间较短,还没有形成一个较好的免疫屏障,所以近几年北京市风疹的发病率仍然呈上升趋势。
专家建议家长应该带孩子到附近医院或卫生防疫站及时接种风疹疫苗。即便是已经感染了风疹病毒,还未发病的孩子,及时接种疫苗也会有减轻症状的作用。黄大夫提醒家长,不要按名取意,认为风疹就是“受风出疹”,或是把风疹与过敏性皮疹、药疹、接触性皮炎混为一谈。如果发现孩子发热或是出现类似感冒的症状时,一定要及时带孩子到医院就诊。托幼园所和中小学校也应加强警惕,及早发现病人及早隔离。
【如何预防】
(一)隔离检疫 病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微,隐性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫,但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。
(二)自动免疫 国际上经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗,均证明为安全有效,接种后抗体阳转率在95%以上,接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应,免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统一,例如美国主张1岁至青春期的青少年,特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象,因为小儿风疹发病率最多,且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种,先天性风疹已明显减少。尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够,但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形,因此孕妇不宜接受此类活疫苗。风疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。目前我国也已制成风疹减毒活疫苗,有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行,重点免疫对象中包括婚前育龄妇女,含高中、初中毕业班女生。