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有时候要找营养医师看去病

[导语]说到营养,人们自然想到吃,通常人们认为吃得好就是有营养。再进一步,人们也渐渐知道,营养不足与营养过剩都会影响健康。但是,人们却很少知道,营养也是一种诊断治疗疾病的途径和手段。

许多病原本是不用吃药的,尤其是各种营养素缺乏导致的疾病,药补效果远不如食补好,前提是导致某些营养素缺乏的日常饮食习惯因素必须改变。吕利特别强调,现在急需做的工作,是教给大家在什么情况下该寻求营养医师的帮助,也就是在自我分诊时具有营养医学的概念。

那么,什么样的病该上营养门诊来看呢?专家介绍说,总的来说有4大类:

一是代谢病的营养调理,如高脂血症、痛风、糖尿病、肥胖等。

二是肠内外的营养支持,如老年营养不良、婴幼儿营养不良、减肥后营养不良、术后出院营养护理等。

三是营养缺乏病的营养纠正,如便秘、低钙性抽搐、骨质疏松症、低血糖症、白塞氏综合征、各类维生素和各类矿物质缺乏症等。

四是肝肾功能不全的营养减荷,如限盐饮食、限蛋白饮食、限氨饮食、限水饮食等。

多科会诊,营养医师也唱主角

其实,不仅仅是病人没有认识到的重要性,就是医院的其他专科医师,也还有待于加强这一观念。许多病人从本质上说,不是病死的,而是“饿死”的——他的营养状况无法支持他完成专病的治疗。

一个农村女青年,因车祸导致颧骨、鼻骨、颌骨骨折,当骨折部位固定后,病人失去了咀嚼功能。靠点滴输入营养液,一天就要花四五百元,病人又负担不起。由于营养液给得不够,病人严重营养不良,全身浮肿,饿得直哭,母亲也在一边陪着掉泪。无奈之下,经治医师找吕利会诊。仔细研究病人的病情后,选择经磨牙后的间隙插进胃管,由营养科配出便宜得多的完全肠内营养液,给病人慢慢推进胃里。3天后,病人的低蛋白水肿就消失了。

另一次,经过一个病区时,无意间看到护理提示板上写着××病人每天灌肠一次。吕利敏感地想到,这又是一位营养素缺乏的病人。她主动找到这位因严重便秘每天依靠灌肠才能排便的老年病人,经过详细问诊,计算出他日常饮食中膳食纤维的含量仅有4克多,而正常人每天对膳食纤维的需求是25~30克。马上给他开出补充膳食纤维的处方。数天后,困惑了病人25年的便秘得以明显缓解。

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