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世界毒情形势三:毒品消费(中)(译)

    (本文摘译自2011年《世界禁毒报告》第24页-27页,英文版下载地址:http://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/WDR-2011.html

总体而言,全球毒品滥用形势较为稳定

通过上表可以看出,在过去的一些年中,不同毒品使用者的总量并没有明显的变化。所有的变化都在现存的可浮动范围内。对于大多数毒品而言,如果有一个整体的变化趋势,也是趋向于扩大现有的浮动范围(也就是增加浮动范围的上限,降低浮动范围的下限),所反映的现实是,药物滥用人员数量的不确定性。这和统计数据有关系。此外,诸如非洲和亚洲很多国家的药物滥用人员并没有列入统计数据的范围内,所以统计数字的不确定性就增加了。

如果以五个百分点作为毒品上下浮动的基数,那么很多有关毒品方面的官员和专家都认为2009年的毒品使用是一个比较稳定的状态,这是通过相关报道得出的结论。这一报告适用于大麻、苯丙胺类毒品、兴奋剂摇头丸、可卡因以及阿片类毒品,包括海洛因。

与此同时,一些新的毒品也在出现

从“传统”的毒品趋势来看,禁毒效果是积极的。但是,这样的趋势不适用于所有的毒品。毒品市场会持续演变,每年都有新的毒品产生,这些毒品很多都不在可控范围内,这些新毒品的生产和加工都是为了满足各种精神刺激的需求。

在这样的背景下,合成毒品是演化的最快的物质,而且,大麻、可卡因以及阿片类毒品也正在变得多样化。

新的药理物质被应用到毒品市场有很多原因:第一、利用不同的化学前体来逃避固有的法律制裁;第二、利用在国内或者是国际上未受到管控的药品;第三、替代物质的供应减少;第四、所提供的合成毒品可以满足使用者不断变化的需求。

事实上,新出现的精神刺激药品不是毒品市场新的动向。近些年来,被缴获的毒品中出现很多新的合成毒品。在欧洲,作为世界上最有“创造力”的地区之一,从1997年到2009年,有110多种新的精神药品被创造,这个数据是根据欧洲毒品犯罪警示中心提供的。2010年,根据早期预警系统提供的数据,在欧洲有将近40多种新的物质被鉴别出来,而2009年则只有24种。这些物质成分包括哌嗪、合成大麻素、色胺以及苯乙氨基等。

在过去的几年里,许多新的物质进入了毒品市场,这些物质在药理作用或者化学结构上模仿目前的一些管制药品,比如苯丙胺类毒品或者兴奋剂摇头丸等等。其中,有些物质不属于被监管的药物成分,因此被称为“合法的刺激毒品”。比如哌嗪(Piperazines),喵喵(Mephedrone)就是近期没有被监管而流入市场的新的合成毒品。

哌嗪(Piperazines)

哌嗪最初是作为驱虫使用来治疗寄生虫。其被认为是衍生物苄基哌嗪,进一步发展为抗抑郁症的药品,但是其并没有作为此功效而进入市场,因为它产生了和D-苯丙胺类毒品相类似的效果,尽管功效不是如此明显。这些与苯丙胺类毒品相似的效果包括令人兴奋和刺激的成分。哌嗪的演化品诸如苄基哌嗪(benzylpiperazine)以及三氟甲基哌嗪(3-trifluoromethylphenylpiperazine)经常作为兴奋剂毒品以弥补(亚甲二氧甲基苯丙胺MDMA)短缺的状况。

喵喵(Mephedrone)

喵喵,也被称为4-(甲胺基)对甲基苯丙酮(4-MMC),其化学成为与国际上被控制的卡西酮的成为相类似。卡西酮是卡塔叶植物生产的神经刺激毒品之一。喵喵是新近引入毒品市场的,其经常被作为甲基苯丙胺或者可卡因的替代物被合法的在欧洲、北美洲和澳大利亚市场上兜售。尽管喵喵和与其相类似的毒品如甲基甲卡西酮在国际上被禁止的物质有相类似的功效,可是由于化学成分的差异使之在生产和销售的过程中经常是没有受到法律限制的。

香料(Spice)

大麻毒品市场因为引用了合成的大麻树脂而使其变的多样化,合成大麻树脂模仿大麻的功效。从2008年开始,很多合成的大麻树脂(香料)被发现在烟草中使用。这些产品通常包括3克提炼好的大麻树脂。由于这些原料不包括国际上被禁止的产品,因此其在市场上通常被作为合法的可替代的大麻产品。在药品和烟草中含有这样的成分,据说,这样的物质可以比大麻本身更容易使人上瘾。对此,很多国家都将“香料”及其类似的产品纳入禁止的范围进行严控,在这样的背景下,使得类似的产品得以减少。

掺杂物质的毒品:可卡因掺杂左旋咪唑(levamisole)

通常而言,那些街头贩卖毒品的人都会使用稀释剂来使可卡因“缩水”,就像调制乳糖一样,从而增加利润。据报道,近来有很多毒贩在可卡因中掺杂一些具有药理活性的物质,如阿托品(atropine),非那西丁(phenacetin)和醋甲酯(methyphenidate)等。这些掺杂物质有助于增强吸食毒品的预期效果,或者甚至可以减少或消除毒品的一些负面的影响。来自荷兰(并且从其他几个欧洲和北美国家得到证实)的数据显示,在2008年和2009年,掺有左旋咪唑的可卡因样品的数量增加了很多,左旋咪唑是一种驱虫药物,能够治疗因蛔虫引起的感染。

控制新型毒品物质的难度

大量新出现的物质进入世界毒品市场,这就给公共卫生和执法系统提出了很多新的挑战,这就要求世界各国和各地区提高毒品预警能力,同时提高地区协调应对的能力。当前,一些国家试图通过“应急机制”来解决合成毒品问题,有的国家已经开始应用通过调度机制实验来自动控制这些新物质毒品。然而,在很多合法的体系中,很难执行这些措施。一些国家为了应对这些新毒品物质不断增长的问题,使其纳入到监管的范围,而通过实施了“医药法案”(代替了禁毒法)。这就需要对药品进行适当的测试,然后才能出售给普通公众。

合成毒品的化学成分也在不断改变以应对更为严厉的监控措施。比如,在一些国家贩运毒品的人已经开始使用苯丙醇胺作为生产甲基苯丙胺的物质,代替了麻黄碱和伪麻黄碱,因为这两种物质已经成为政府部门严厉审核的成分。

非医用的处方药问题在增加

传统意义上的毒品使用在很大程度上保持着稳定的状态,并且在主要的毒品消费地区呈现着下降的趋势,比如说海洛因和可卡因。然而,在一些国家处方类毒品的滥用在增加。

据报道,处方药的滥用包括合成的阿片类药物,镇静剂,镇静药或处方兴奋剂在很多国家都成为日益严重的健康问题。在美国,急诊的处方药滥用病人的数量已经开始超过毒品滥用者的数量。药物滥用者认为滥用处方药的危害要比毒品小一些,所以处方药在很大程度上可能代替一部分毒品。这些处方药比毒品价格便宜,而且是合法的,从社会的角度来看,也更能被社会所接受。此外,处方药滥用趋势加剧的原因是因为很多患者会把这些药品出售给亲朋好友。在年轻的成年人中、妇女、年长的患者以及专业的健康关照机构,处方药物滥用已经变成了普遍的现象。另一个引起关注的问题是,一些多药滥用者开始将处方药物与各种毒品混合使用,从而增强毒品的效用。未完,待续……

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