高危性接触后六周左右抽血能查出梅毒。
○背景新闻
粤梅毒病例每年飙升15％～20％
近日，广东省性病防治中心称，连续8年来，广东梅毒发病病例都以15％～20％的幅度飙升，已成梅毒大省。去年，广东的梅毒发病病例是4.5万多例，而今年1～10月份这个数据已经到了43116例。
“广东已成为梅毒大省”？广州医学院第二附属医院皮肤科主任医师杨健教授介绍道，其实，全国的梅毒病例都处于上升趋势。“据我国法定传染病统计数据，排在第一位的是乙肝，第二是肺结核，梅毒一直排在第三位。但乙肝有预防疫苗，患者会越来越少；对肺结核，国家为患者提供免费治疗和集中治疗，能更有力地控制疫情。所以，梅毒问题显得越来突出。”
梅毒没有疫苗，且从临床情况看，没有症状的“潜伏梅毒”患者越来越多，等到被发现时，往往已错过了最佳的治疗时机。“其实，如果能在一期和二期梅毒早期得到诊断，及时治疗，梅毒是很容易治愈的，费用也相当低。”
关键点1 滥用消炎药，梅毒玩“潜伏”
梅毒分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，一期和二期梅毒的损伤是可逆的。一旦病程超过2年，发展到三期梅毒，则可引发不可逆的损害，发生的部位就容易留下残疾。“越来越多的梅毒病人在一期、二期无任何症状，这在医学上叫潜伏梅毒。很多病人不知道自己已经感染，直接进入能致残，甚至致命的三期梅毒。”
杨健教授认为，“很多医生认为这跟我国抗生素的滥用有一定关系。比如，患感冒等疾病时滥吃抗生素（俗称的消炎药），或者有高危性行为的病人以为事后吃几片消炎药就可以预防性病。”不正确使用抗生素的后果是只把症状掩盖下去，没有真正把病菌杀灭，让其潜伏得更深。“多数抗生素杀不死梅毒螺旋体，只能在一定程度上掩盖症状。随着时间的延长，病菌反而潜伏得更深，更不容易被杀灭，造成的损害也更不容易恢复。”
他建议，有高危性行为者别滥用药物，即使没有症状也建议定期上医院抽血检查，以期早日发现疾病。
关键点2 “性抚摸”也传染
不少人认为，只有性交才会传染梅毒，“性接触传染不单是指生殖器的性交，其他形式的性行为、性接触、性抚摸都有可能传播梅毒螺杆菌，当然，以有体液交换的生殖器性交危险性最大。”杨健教授介绍道。
一期梅毒、二期梅毒患者的皮疹都含有梅毒螺杆体，有极强的传染性。但公众不必过度恐慌，杨健教授介绍道，密切的性接触才会传染，普通的社交接触感染的可能性几乎为零。因为，双方有性行为接触的时间比较长，加上性爱过程有摩擦，可能会产生肉眼看不到的皮肤破损，因而传染风险最高；如果只是社交的普通接触，接触时间短，接触到的病菌数量不多，传染的机会就很微。“我从医几十年，从未接诊过因普通的接触就染梅毒的患者。”
看来，控制高危性行为是预防梅毒的关键，要对性伴有所了解。此外，安全套的使用能大大减少传染可能性（但不能预防非生殖器性交、性抚摸造成的传染）。
关键点3 应该在皮肤科看病
梅毒主要经性行为传染，是一种性病，但梅毒的治疗归属皮肤科，为皮肤性病科的一种。“只要设有皮肤科的医院，梅毒都在皮肤科就医。”杨健教授说。
有些患者不知道该到哪个科室看病，还有的患者同时有多种性病，往往首发症状在哪就选择到哪个科看病。但其实梅毒的治疗有其特殊方法，非皮肤专科医师可能在梅毒的治疗上会相对薄弱。比如，青霉素（抗生素的一种）是治疗梅毒最为有效的药物，但青霉素的用法也有其特殊的地方，用量很有讲究。一般来讲，治疗梅毒要用长效青霉素，但神经梅毒用长效青霉素也不行，要用水滴青霉素，还要二十四小时持续水滴才行。总之，要根据患者病情使用，用法不当、用量不够、给药方法不对同样无法彻底杀死病菌，造成更严重的后果。
关键点4 老年患者易被当成“老年痴呆”
广东省性病防治中心透露，梅毒发病人群年龄集中在20～45岁以及60岁以上，近年60岁以上的老年人感染梅毒的病例增速比普通人群快，去年达到了9000多例，“这可能与老年人安全套使用率低于青壮年有关。”
杨健还表示，部分老年的神经梅毒患者容易跟老年痴呆症混淆。“二期梅毒可有皮肤上的表现，部分患者也可以出现神经症状，这叫做‘神经梅毒’，可表现记忆力减退、偏瘫、情感障碍，连自己的名字、什么时候出生都不记得。如果是患者为老年人，就更容易被误诊为老年痴呆症或其他神经系统疾病。
关键点5 母亲规范治疗，胎儿传染风险低
梅毒除了性行为传播外，还可以通过母婴途径、输血途径传播。据媒体报道，广东省性病防治中心在育龄妇女中抽检发现梅毒感染率达到0.3％～0.5％，这意味着1000名育龄妇女中有3～5名感染梅毒，有些人没有及早发现，生下了先天梅毒儿。
“所以，不仅有高危性行为者自身要注意抽血筛查，也要让性伴做好梅毒的筛查。”一般而言，双方同时经过规范治疗，有部分患者梅毒血清反应仍长时间不转阴，如果没有其他症状，梅毒血清反应素抗体滴度已降到1∶4或以下（医学上称“血清固定”），可以在医师指导下怀孕。
杨健教授介绍道，男方经过治疗影响不大，影响最大在女方，“一般要求女方在怀孕的早期和怀孕的晚期分别再接受青霉素的治疗，减少母体梅毒通过胎盘感染胎儿的风险。事实上在规范治疗及严密观察之下，很多胎儿出生都正常。”