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柚子和药物同吃会引起中毒

    服药时不能食柚子,这是几年前国外才有的报道。大约六七年前,美国食品和药物管理局曾出版了一本小册子,书中告诫:病人服用抗过敏药物特非那定,或其他同类药盐酸苯海拉明时,禁止喝柚汁。尤其是老年病人,服药时不要吃柚子或喝柚子汁。因为此前有研究表明:柚子与抗过敏药特非那定的相互作用会引起室性心律失常,甚至致命性的心室颤动。

    近年国外不断有报道称,降脂药他汀类也不宜与柚子同吃,否则会使他汀类血药浓度升高。2005年2月,英国药管局再次发出警告,服降血脂药患者不要在服药期间吃柚子或喝柚子汁。其实数年前,加拿大安大略大学研究人员就研究发现,用1杯柚汁送服1片降脂药“洛伐他汀”时,比平时用1杯水送服,血中“洛伐他汀”的浓度要高出10~15倍,也就是说,即使按正常剂量服药,如果同时吃了柚子或喝了柚子汁,结果也等于过量服药,同样很可能引起中毒。

    国外药理学家曾做过相应的临床实验,目的是观察人在喝了柚子汁之后再服药,血中药物浓度和喝水相比有什么区别。结果发现,不同的人对柚子汁的反应不同。假若喝了柚子汁之后服药,则血药浓度比喝水后服药可能增加几倍到几百倍;假若喝柚子汁后隔一段时间再服药,发现柚子汁对血药浓度的升高作用能够持续存在24小时;只有到3~7天后,柚子汁的作用才渐渐消失。因此,为安全起见,服药前3天和服药后6小时都应避免吃柚子。

    后来,陆续又有研究提到,柚子所含的成分可能还会与其他西药发生不良反应。目前认为不能与柚子同服的药物有:(1)他汀类药物,如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥;(2)钙拮抗剂,如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平;(3)安定类药,如舒乐安定、佳乐定;(4)抗组胺药,如特非那丁;(5)免疫抑制剂,如环孢素。

    药物与柚子同食会引起上述不良反应,国内还未见有专门研究报道。不过,为安全起见,病人(尤其是老年人)在服以上药物时,最好还是暂停食柚为妙。

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