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内地现3例“超级细菌”病例 不会广泛传播

除印度和巴基斯坦外,部分此前有感染病例报道的国家和地区。

中国疾病预防控制中心昨天通报,我国内地检出3例“超级细菌”(NDM—1基因阳性细菌)病例,其中两名宁夏患儿已痊愈,福建一名患肺癌的老人死亡。广东省卫生厅昨晚表示,广东已有7家哨点监测医院,目前全省尚未发现有关病例。

“耐药细菌”会不会在中国泛滥?中国疾病预防控制中心发布《耐药细菌知识问答》称,目前研究发现带有NDM—1基因的细菌主要在住院病人中引起感染,不会在社区的普通人群中广泛传播。

不能确认由“超级细菌”致病或致死

所谓“超级细菌”,源于今年8月国际权威医学杂志《柳叶刀》的一篇文章。该文章报道称,在印度、巴基斯坦发现NDM—1的肠杆菌科细菌,对绝大多数常用 抗生素耐药。该报道引起国内外广泛关注,媒体称之为“超级细菌”。目前至少已在包括我国台湾、香港在内的16个国家和地区传播,数百人感染。

据中国疾病预防控制中心昨天通报,近期该中心和中国军事医学科学院的实验室在对既往收集保存的菌株进行NDM—1耐药基因检测,共检出3株NDM—1基因阳性细菌。

其中,中国疾病预防控制中心实验室检出的2株细菌为屎肠球菌,由宁夏回族自治区疾病预防控制中心送检,菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本。两个 病例分别为3月8日与3月11日于宁夏回族自治区某县级医院出生的婴儿,均为低体重儿。两名患儿均于出生后2—3日出现腹泻和呼吸道感染症状,其中一名患 儿还伴有缺氧表现,随即由产科病房转入儿科病房治疗,分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。经随访,目前两患儿健康状况良好。专家分析,屎肠球菌是人类 肠道寄生的正常菌群之一,通常并不致病。两患儿虽检出携带耐药基因的菌株,并不一定表明患儿所患疾病由该菌引起。

另一株由中国军事医 学科学院实验室检出,为鲍曼不动杆菌,由福建省某医院送检,菌株分离自该医院的一名83岁的住院老年患者标本。其因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高 血压、脑梗塞后遗症,5月12日入院治疗,6月1日出院,6月11日死亡。专家分析,鲍曼不动杆菌系条件致病菌,可导致免疫功能低下病人感染。该患者的主 要死亡原因为晚期肺癌,鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

广东将二级医院社区医院纳入监测

广东省卫生厅医政处有关负责人介绍说,卫生部从2005年起在全国建立“细菌耐药监测网”,广东有省人民医院、中山一院、中山三院、深圳市人民医院等7 家医院是哨点医院。今年印度“超级细菌”事件报道后,卫生部于8月20日下发通知,要求哨点医院严密监测,如发现耐药肠杆菌科阳性的检测结果、且疑似“超 级细菌”的耐药情况,须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网。截至昨日,广东尚未接到有关病例报告。下一步,省卫生厅将在全省设立“细菌耐药监测网”, 扩大哨点医院范围,把二级医院、社区医院也纳入监测。

专家释疑什么人容易感染?

危重住院患者易中招

卫生部于本月初制定下发《产NDM—1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》指出,目前研究发现带有NDM—1基因的细菌主要在住院病人中引起感 染,不会在社区的普通人群中广泛传播。易感人群包括疾病危重、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、插管、机械通气等患者。特别是机体免疫力低下、正常菌群 失调的病人,感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。

公众如何预防?

感冒不要滥服抗菌素

省疾控中心专家何剑峰提醒,“超级细菌”的源头在于抗菌素滥用。公众要慎重使用抗生素,对抗生素的使用要坚持“四不”原则,即不随意买药、不自行选药、 不任意服药、不随便停药,以减少耐药细菌的产生。类似感冒等日常小病,不要动辄就服用抗菌药物。另外,“超级细菌”传播途径尚不太清楚,但专家评估可能主 要通过密切接触感染,如污染的手和物品等方式感染。所以,做好勤洗手等个人卫生防护很有必要。

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