护理知识竞赛题库
1、《静脉治疗护理技术操作规范》实施时间？
答：实施的时间2014-05-01
2、静脉治疗时合格的皮肤消毒剂有哪些？
答：宜选用2%葡萄糖酸氯己定溶液（年龄小于2个月的患儿慎用），有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊和75%酒精。
3、输注什么药物时需要使用精密过滤输液器？
答：输注脂肪乳、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
4、连续输液时输液器应多长时间更换一次？
答：24小时
5、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后要求多长时间输注？
答：30分钟
6、1个单位的全血或成分血应在多长时间内输完？
答：4小时
7、封管时，PORT、PICC及CVC肝素盐水的浓度要求是多少？
答：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。
8、PICC导管在输液间歇期应至少多长时间维护一次？
答：每周维护一次。
9、什么是药物外渗？
答：静脉输注过程中，腐蚀性药液进入静脉官腔以外的周围组织。
10、成人应用外周静脉留置针无并发症时应使用最长时间为长？
答：72-96小时
11、在满足治疗需要的情况下，优先选择导管的原则是什么？
答：选择较细较短的短管。
12、PICC置管时，首选哪条静脉?
答：贵要静脉
13、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？
答：输入生理盐水
14、PICC导管最佳尖端位置为上腔静脉的什么部位
答：上腔静脉的下1/3.
15、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做？
答：立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体
16、正压封管的目的是什么？
答：防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵塞
17、血栓形成的三要素时什么？
答：血管内膜损伤、血流缓慢或瘀滞、血液高凝状态
18、经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过什么方式来确定导管在静脉内？
答：回抽血液
19、PICC通过什么检查方式确定导管尖端位置？
答：X线检查
20、输注PN（肠外营养）时需要注意什么？
答：PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注，PN应使用单独输液器匀速输注；在输注中不应添加任何药物。
21、输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后，一般情况下输血速度调为多少?
答：40-60滴/分
22、输血器应多长时间更换一次？
答：4小时
23、配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在哪里配置？
答：II级或III级垂直层流生物安全柜内配置
24、抗肿瘤药物给药时，操作者宜采取什么防护措施？
答：双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
25、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启日期和时间，放置时间不得超过几小时？
答：不得超过2小时
26、抗肿瘤药物粉剂药物外溢时如何处理？水剂外溅时如何处理？
答：粉剂药物外溢使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅使用吸水纱布垫吸附。
27、应在多长时间尽早替换在紧急情况下放置的血管通路装置？
答：最佳更换时间为24-48小时
28、静脉炎的分类？
答：机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎
29、常见的输血反应有哪些？
答：发热反应、过敏反应、溶血性输血反应及与大量输血有关的反应等。
30、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物也可使用一次性静脉输液钢针。（×）
31、输注的PN中根据治疗需要可以添加药物。（×）
32、当疑似污染或出现并发症时，可以等治疗完成后再拔除血管通路装置。（×）
33、确认导管堵塞时，PVC，PICC、CVC、PORT应立即拔除。（×）
34、PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位。（√）
35、发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医师对症处理，保留余血及输血器，上报输血科。（√）
36、在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。（√）
37、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。（√）
38、做增强CT或MRI检查时允许使用PICC进行高压注射泵给药。（×）
39、PVC静脉输液中出现一级静脉炎可持续使用并观察给与相应处理。（×）
40、导管相关性静脉血栓形成后，应抬高患肢并制动、适当热敷，不应按摩、压迫。（×）
41、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药液输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗管道,再接下一种药液继续输注。（√）
42、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。（√）
43、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，加大力度冲洗导管。（×）
44、导管直径粗或血管细，血栓形成概率就高。（√）
44、输血起始速度宜慢，应观察30分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。（×）
45、留置针冲管液量应为多少？
答：冲管液量至少应为导管及其附加装置容积的2倍
46、使用CVC、PICC 、PORT静注药物时使用注射器的要求？
答：应使用容量≥10ml的注射器。
47、无针接头消毒时，消毒要求是什么？
答：用酒精棉片用力擦拭至少5-15s。
48、外周静脉留置针穿刺时消毒范围是多少？
答：消毒直径≥8cm
49、输血完毕，空血袋应怎样保存？
答：低温保存24小时
50、静脉治疗操作时，最简单有效的预防感染的方法是什么？
答：无菌技术
51、发生不良事件后，要求护士长多长时间上报护理部？
答：一般不良事件：要求护士长填写护理不良事件上报表，24小时内上报护理部；严重不良事件；当事人立即口头报告护士长，同时上报护理部，由护理部核实后上报分管院长，科室24小时内分析整改后，于24小时内填写护理不良事件上报表交护理部。
52、输液附加装置包括什么？应尽可能减少输液附加装置的使用。
答：包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等。
53、什么是导管相关性血流感染（CRBSI）？
答：带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38°）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
54、PN是什么的缩略语？
答：肠外营养
55、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用什么装置？
答：宜选用一次性安全性注射和输液装置。
56、无菌纱布辅料应至少多长时间更换一次？
答：至少每2d更换一次。
57、配好的PN标签上应注明什么？
答：标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配置日期和时间。
58、使用输血器时，输血前后应用什么冲洗输血管道？
答：无菌生理盐水。
59、PICC留置时间是多长？
答：PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。
60、小儿输注刺激性药物时，不宜选择哪个静脉？
答：头皮静脉
61、输液结束拔针时，应怎样按压穿刺点？
答：嘱患者顺血管方向按压，具体时间依患者情况而定。
62、外周静脉短导管至少多长时间检查一次？
答：每4小时检查一次。
63、静注发泡剂药物时，输液工具的选择应注意什么？
答：禁止使用头皮钢针和已建立超过24h的静脉穿刺部位。
64、患者，男56岁，拒绝置入PICC，经外周静脉输注肠外营养液后出现穿刺点部位发红、轻压有疼痛感，有条索状物形成、并可触摸到条索状静脉，请问此患者出现了什么并发症？属于几级？
答：出现了静脉炎；属于3级
65、30%脂肪乳注射液250ml输注时间不少于多长时间？
答：不少于4小时
66、常见的静脉治疗相关并发症多有哪些？
答：静脉炎、药物渗出与药物外渗、导管相关性静脉血栓形成、导管堵塞、导管相关性血流感染、输液反应、输血反应。
67、输血采集血标本时，可以同时采集两个患者血标本。（×）
68、输血时送血样人员应具有资质的医务人员，无证人员不可以送血标本。（√）
69、一次性普通输液器不宜用于输注脂肪乳等脂溶性液体，原因是脂溶性药物会增加输液器中DEHP的溶出。（√）
70、更换贴膜敷料时，贴膜周边胶痕可以使用丙酮、乙醚等有机溶剂去除。（×）
71、超声下置入PICC导管，经超声判断无颈内或颈外静脉异位，可确定导管无异位。（×）
72、PICC导管固定不稳妥或脱管风险较高时，可在贴膜下方无菌胶布固定导管，以防导管脱出。（×）
73、输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径 应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径 应≥8cm。（√）
74、有血栓史、血管手术史的静脉治疗应进行PICC置管。（×）
75、肝素盐水封管液应在2小时内用完。（√）
76、外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头应同外周静脉留置针一起跟换。（√）
77、不得使用未贴标识的药物注射器，除非该药物是在患者床旁配备而且立刻使用，期间未有任何耽搁。（√）
78、对外周使用发泡类药物时不得使用输液泵。（√）
79、PICC、CVC导管维护时，酒精消毒避开穿刺点的原因是什么？
答：为了防止化学性静脉炎的发生。
80、对于年龄小于2个月的婴儿，慎用哪种皮肤消毒剂？
答：洗必泰
81、留置针穿刺成功后，敷料外应注明什么内容？
答：穿刺日期、时间及穿刺者签全名
82、正压留置针小夹子夹闭的顺序？
答：先断开注射器再夹小夹子。
83、PORT的无损伤针在连续治疗时应至少多长时间更换一次？
答：至少每7天更换一次。
84、PORT在治疗间歇期至少多长时间维护一次？
答：每4周维护一次
85、静脉输液发生空气栓塞时应立即让患者采取什么卧位？
答：左侧卧位及头低足高位。
86、输血过程中，最严重的反应是什么？
答：溶血反应
87、穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎
答：4级静脉炎
88、静脉输液时造成病人出现急性肺水肿的原因是什么
答：输液速度过快
89、PICC穿刺维护时消毒范围是多大？
答：直径≥20cm。
90、大量输入库存血后容易出现什么？
答：酸中毒及高血钾。
91、ICU室温应控制在多少摄氏度？
答：24±1.5℃
92、休克时缺血发生最早、最明显的脏器是哪个器官？
答 ：肾脏
93、高渗性缺水又称为什么？
答：原发性缺水
94、多器官功能障碍综合征（MODS）的主要原因是什么？
答：感染
95、引起脓毒症的细菌主要是什么？
答：革兰氏阴性菌
96、多器官功能障碍综合征（MODS）通常最先累及的器官是哪个？
答：肺
97、危重病人最常见的医院内感染是什么？
答；医院获得性肺炎
98、危重症病人首先考虑的营养支持途径是什么？
答：胃肠道途径
99、非同步电复律适用于什么情况？
答：室颤
100、股静脉穿刺点位于股动脉什么位置？
答：股动脉内侧1cm处
101、机械通气病人适宜的体位是什么体位？
答：半卧位
102、压力性损伤分几期？
答：4期
103、压力性损伤除了4期还有两个阶段，分别是？
答：不可分期和深部组织损伤期
104、Braden评分低度危险的分值是多少分？
答：15—16分，年龄≥70岁分值提升至15-18分。
105、压力性损伤除了4期两个阶段，新增了两个附加定义，分别是？
答：医疗器械相关性压力性损伤和粘膜压力性损伤
106、Braden评分中度危险的分值是多少分？
答：13—14分
107、Braden评分高度危险的分值是多少分？
答：10—12分
108、、Braden评分严重危险的分值是多少分？
答：＜9分
109、申报难免压疮必备条件1要求Braden评分必须满足多少分才可以申报？
答：≤9分
110、新入院患者多长时间内完成首次评估？
答：要在4小时内完成。
111、、申报难免压疮患者需要具备哪些条件？
答：需要同时满足必备条件（必备条件1和必备条件2中的其中一项）和2项及以上的其它条件
112、Braden评分≤12分的压疮高危患者，应几天进行一次评估？
答：每三天进行一次评估。
113、《住院患者压疮上报表》和《住院患者难免压疮申报表》，要在多长时间内上报护理部？
答：24小时内上报护理部。
114、影响舒适的人际关系环境因素是什么？
答：护患关系
115、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序？
答：先脱健侧，先穿患侧
116、少尿是指24小时尿量少于多少？
答：400ml
117、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生什么？
答：局部血肿
118、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞了哪里？
答：肺动脉入口
119、发热的病因?
答：感染性发热 非感染性发热
120、体温上升期的临床表现是什么？
答： 皮肤苍白 无汗 畏寒或寒战
121、观察水肿最有价值的指标是什么？
答：体重增减
122、与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断是什么？
答：皮肤完整性受损
123、脱水的临床分型？
答：高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水、
124、左心衰竭呼吸困难产生的主要原因是什么？
答：肺淤血和肺泡弹性降低
125、脓痰伴有恶臭提示什么感染？
答：厌氧菌感染
126、咳嗽声音嘶哑多见于什么病？
答：喉癌
127、大咯血是指什么？
答：每日咯血量达500ML以上或一次咯血300-500ML
128、引起呕血的最常见原因是什么？
答：消化性溃疡
129、完全胆汁淤积性黄疸的粪便是什么颜色？
答：白陶土色
130、尿失禁的分型？
答：压力性尿失禁 反射性尿失禁 急迫性尿失禁 功能性尿失禁 溢出性尿失禁
131、气胸病人肺部的叩诊音是什么？
答：鼓音
132、病儿，6个月，持续高热，护士在对其评估时应特别注意什么问题？
答：应特别注意其有无惊厥发作，一旦发生，及时与医生联系，以期及早得到处理。
133、护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失，首先应考虑什么问题？
答：两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态的表现，提示病人病情突发恶化，应立即与与医生联系，同时做好抢救准备。
134、各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血时，由于脑膜收到刺激，颈部检查时可出现什么？
答：颈强直
135、肺不张时，气管向哪侧移位？
答：患侧移位。
136、呼吸节律异常包括哪些？
答：潮式呼吸、间停呼吸、叹息式呼吸
137、评估情绪、情感最常用的方法是什么？
答：会谈
138、通常情况下，适宜的静脉采血时间为上午的几时？
答：7~9时
139、新鲜尿液有烂苹果味，见于什么病？蒜臭味见于什么病？
答：新鲜尿液有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；蒜臭味见于有机磷中毒
140、正常人晨尿的尿比密为多少？
答：1.015~1.025
141、诊断急性心肌梗死特异性最高的是什么？
答：肌钙蛋白T
142、复苏的最终目的是什么？
答：脑复苏
143、过敏性休克主要致死原因是什么？
答：喉头水肿
144、失血性休克病人出现呼吸急促，提示病人失血量超过多少？
答：40%
145、出现黑便，提示消化道出血量至少为多少毫升？
答：50ml
146、慢性支气管炎最主要的并发症是什么？
答：肺气肿、肺心病
147、糖尿病患者失明的主要原因是什么？
答：视网膜病变
148、引起心肌炎的最常见的病毒是什么病毒？
答：柯萨奇病毒
149、直肠癌最主要的转移途径是什么？
答：淋巴转移
150、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是什么？
答：急性胰腺炎
151、 膀胱刺激征包括什么？
答：尿频、尿急、尿痛
152、颅内压增高的三主征是什么
答：头痛、呕吐、视神经乳头水肿
153、术后尿潴留的处理首先是什么?
答：诱导病人自行排尿
154、环甲膜穿刺用于抢救什么样的患者？
答：咽喉部异物阻塞
155、急性肺水肿病人应采取什么卧位？
答：端坐位
156、腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是？
答：防止颅内压降低
157、为女病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是什么？
答：由外向内，自上而下
158、在我国，目前引起心房颤动的最常见的病因是什么？
答：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
159、肾盂肾炎的主要感染途径是什么？
答：上行感染
160、尿路感染最常见的致病菌是什么？
答：大肠杆菌
161、类风湿关节炎最基本的病理改变是什么？
答：关节滑膜炎
162、有机磷农药中毒机制是什么？
答：抑制胆碱酯酶活性
163、患者女性，53岁，高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑什么？
答：高血压危象
164、原发性肝癌最常见的转移方式是什么？
答：肝内门静脉系统
165、胃癌的好发部位是哪里？
答：胃窦部
166、急性乳腺炎最常见的原因是什么？
答：乳汁淤积
167、门静脉高压最危险的并发症是什么？
答：食管胃底静脉曲张破裂出血
168、术后早期腹胀最常见的原因是什么？
答：胃肠蠕动受抑制
169、中心静脉置管进行肠外营养常选用哪条静脉？
答：锁骨下静脉
170、颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因是什么？
答：脑疝
171、诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么？
答：血气分析
172、初始血尿提示病变在什么部位？
答：膀胱颈部或尿道
173、缺氧的典型表现是什么？
答：发绀
174、使用胰岛素治疗过程中最常见的不良反应是什么？
答；低血糖反应
175、糖尿病最基本的治疗措施是什么？
答：饮食治疗+运动治疗）。
176、急性一氧化碳中毒患者最重要的治疗原则是什么？
答：迅速将病人转移到空气新鲜处
177、麦氏点的体表投影是哪里？
答：脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
178、高钾血症血清钾高于多少？
答：5.5mmol/L
179、乳腺癌最常见的转移途径是什么？
答：淋巴转移
180、晚期肝癌最严重的并发症是什么？
答：上消化道出血
181、骨折的专有体征是什么？
答：假关节活动、畸形、骨擦感
182、骨折和脱位共有的特殊体征是什么？
答：畸形
183、髋关节脱位后患侧下肢可出现什么症状？
答：短缩、屈曲、内收、内旋
184、正常新生儿每分钟呼吸次数为多少？
答：40~45次/分
185、肺癌早常见的早期症状是什么？
答：刺激性呛咳
186、支气管哮喘的典型临床表现是什么？
答：反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
187、行胸腔闭式引流时，连接胸腔引流管的玻璃管一端至于水面下的距离是多少？
答：1~2cm
188、患者在住院期间，根据什么确定护理分级？由谁来确定？
答：根据患者病情和自理能力等级来确定；由医护共同确定
189、二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么？
答：劳力性呼吸困难
190、胃溃疡的疼痛部位？
答：剑突下正中
191、糖尿病性神经病变最常见的部位是哪里？
答：周围神经病变
192、类风湿关节炎最常累及的关节是哪里？
答：四肢小关节
193、发生急性肺水肿的典型的症状是什么？
答：咳粉红色泡沫样痰
194、脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床变现什么？
答：三偏症
195、三偏症是什么？
答：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
197格林-巴利综合征首发症状常是什么？
答：四肢对称性无力
198、颅内压增高性头痛最佳的护理措施是什么？
答：病人取头高15°~30°卧位，必要时快速静滴20%的甘露醇以降低颅内压。
199、急性颅内压增高早期病人常有库欣反应，典型的“两慢一高”现象指的是什么？
答：脉搏、呼吸减慢，血压升高
200、密切观察血压者，应做到哪四定？
答：定时间、定部位、定体位和定血压计
201、临床上清理呼吸道分泌物的护理技术包括哪些？
答：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法
202、护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致哪些部位不同程度的损害？
答：皮肤、眼睛损害
203、给昏迷病人插管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄的目的是什么？
答：增加咽喉部通道的弧度
204、食管的三个狭窄什么？
答：环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处
205、鼻饲，鼻饲液的温度多少？
答：38-40℃
206、医院感染的传播途径主要包括什么？
答：空气传播、飞沫传播
207、什么是无菌技术？
答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术
208、正常成人24h尿量是多少？是什么颜色？
答：尿量是1000-2000ml，颜色是淡黄色或深黄色
209、胸外心脏按压的部位？
答：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处
210、心肺复苏的操作步骤有哪些？
答：检查患者，判断意识及大动脉搏动；立即呼救；将患者仰卧于硬板床或地上，去枕，头后仰，解开衣领口，领带，围巾及腰带；进行胸外心脏按压术，打开气道，人工呼吸
211、人工呼吸和胸外心脏按压的比例是多少？
答：成人30:2、儿童和婴儿15:2、新生儿3:1
212、急救物品管理“五定”制度的基本内容是什么？
答：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修
213、皮肤护理“六勤一注意”的内容是什么？
答：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生
214、腰椎麻醉后应取什么卧位？
答：薄枕平卧位
215、口腔护理时应遵循的顺序？
答：牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
216、使用约束带时，对病人应重点观察什么？
答：局部皮肤颜色有无变化。
217、取侧卧位的患者，双腿的正确放置位置是什么？
答：下腿稍伸直，上腿弯曲。
218、多人换药时应遵守的顺序？
答：清洁、污染、感染、特殊感染
219、判断病情及缺氧程度最准确的依据是什么？
答：血氧饱和度及血气分析
220、患者排痰困难，须采取叩击和体位引流，正确的时间是什么？
答：餐前1-2小时或餐后2小时。
221、口腔护理的注意事项？
答：（1）昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸（2）观察口腔内有无真菌感染（3）使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内（4）传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
222、叩击排痰时需避开哪些部位？
答：乳房、心脏、脊椎、胸骨
223、患者抽搐发作时，应如何处理？
答：（1）去枕侧卧位，头偏向一侧（2）注射镇静药物（3）放入开口器，取出义齿，解开衣扣、裤带（4）避免强光、声音刺激。
224、患者发生水肿时，应注意什么？
答：（1）记录24小时液体出入量（2）限制钠盐和水分的摄入（3）遵医嘱使用利尿剂（4）观察皮肤完整性。
225、下列哪种情况不可使用缩宫素引产？
答：头盆不称、宫颈水肿、不协调性子宫收缩乏力、子宫痉挛性狭窄环。
226、影响分娩的因素有哪些？
答：产力、产道、胎儿和产妇的心理状态。
227、什么是早产儿？
答：指胎龄满28周至未满37周分娩的新生儿。
228、氧气雾化吸入时，氧流量应调至多少？
答：6-8L/分钟
229、在氧气雾化吸入时，指导患者正确的呼吸方法是什么？
答：口吸气，鼻呼气
230、患者剧烈活动多长时间内不能测量血压？
答：30分钟。
231、物理降温时应避开哪些部位？
答：枕后、耳廓、心前区、腹部、足底部位。
232、基础护理的“六洁”是指什么？
答：口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。
233、自理能力分哪几个等级？
答：重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖。
234、如果你是分诊护士，由120急救车送入一个身份不明的病人时，你该怎样处理？
答：遇身份不明的病人时，应先于分诊处理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由2名以上工作人员清点其随身钱物，签名后上交负责部门保存，待病人清醒或家属到来后归还。
235、硫酸镁中毒首要的表现是什么？
答：膝反射消失
236、对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施？
答：对于不清醒的病人，应将病人送入抢救室，保持气道通畅，维持呼吸功能，需要时做好ct检查的准备，密切观察病情。
237、简述脑卒中病人使用甘露醇的注意事项？
答：应选择粗大的血管，保证在15～30分钟内滴完，注意保护血管及局部组织，密切观察药物有无外渗。观察并记录尿量和尿液的颜色，监测肾功能及水电解质情况。
238、心搏骤停的临床表现？
答：①意识丧失，突然面色死灰 ②大动脉搏动消失。③呼吸停止 ④面色苍白或发绀。⑤瞳孔散大 ⑥心尖搏动及心音消失 ⑦伤口不出血
239、硫酸镁中毒的首选药是什么？
答：10%葡萄糖酸钙
240、羊水栓塞？
答：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突然死亡的分娩严重并发症。
241、何为正常的新生儿？
答:胎龄满37周，不足42周出生的新生儿，体重达到2500克以上，身长大于47厘米。
242、简述子宫收缩力的特点？
答：临产后的子宫收缩力的特点为节律性、对称性、极性和缩复作用。
243、简述产后出血的定义及原因？
答:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕伤及凝血功能障碍。
244、简述羊水栓塞的处理原则？
答：一旦确诊，应立即抢救产妇，主要原则是改善低氧血症，抗过敏及抗休克，防止DIC及肾衰竭，预防感染。
245、异位妊娠好发部位?
答：输卵管壶腹部
246、如何观察瞳孔？
答：手电筒对准双眼中间照射，对比观察瞳孔大小、形状、对光反射，再将光源移向双瞳孔中央，观察瞳孔的直接反射和间接反射，注意对光是否灵敏，并记录。
247、胸腔穿刺抽液量不宜超过多少？
答：首次排液量不宜超过700ml，以后每次抽吸量不超过100ml。
248、肾病综合征的临床特点
答：1大量蛋白尿 2低蛋白血症 3高胆固醇血症 4不同程度的水肿
249、新生儿寒冷损伤综合症复温的原则是多少？
答：逐步升温，循序渐进。
250、黄疸在生后24小时内出现，应首先考虑什么病？
答：新生儿溶血症。
251、新生儿胸外按压的部位？频率是多少？
答：胸骨体下1/3处。120次/分。
252、骨折愈合的三个阶段
答：1、血肿机化演进期2、原始骨病形成期3、骨病改造塑型期。
253、胰岛素的注射部位？
答：多在腹部、上臂外侧1/4处、大腿前外侧及臀部。
254、未启封的胰岛素和已启封的胰岛素储存要求？
答：未启封的胰岛素，储存温度为2-8℃冷藏保存（不可冷冻）；已启封的胰岛素可在室温（不超过25-30℃）下保存。
255、对糖尿病人来说血糖控制在什么范围内才可适当吃水果？
答；通常血糖控制在空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后血糖＜10 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%时可作为加餐进食水果。
256、糖尿病运动时间的选择？
答：应从吃第一口饭算起，在饭后1-1.5小时左右开始运动。
257、低血糖的表现有哪些？
答：心慌、冷汗、饥饿、发抖、四肢无力、视物不清等
258、下肢深静脉血栓形成的主要原因是什么？
答：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的主要因素。
259、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因？
答：胃十二指肠溃疡穿孔
260、什么是腹膜刺激征？
答：是腹膜炎的标志性体征，表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
261、T管拔管前，夹管观察的内容包括？
答：腹痛、体温、黄疸
262、什么是诊断急性胰腺炎的主要手段之一？
答：血、尿淀粉酶测定
263、门静脉高压症病人的主要临床表现？
答：门静脉高压的三大临床表现是脾大、腹水、侧支循环的建立和开放。
264、心源性呼吸困难典型的临床表现？
答：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
265、消化性溃疡并发症有哪些？
答：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
266、脑出血致死的主要原因是什么？
答：脑水肿、 颅内压增高 、 脑疝形成
267、肝性脑病临床分期？
答：一期（前驱期）、二期（昏迷前期）、三期（昏睡期）、四期（昏迷期）。
268、简述胃溃疡和十二指肠腹痛的特点
答：胃溃疡疼痛特点：进餐-疼痛-缓解；十二指肠溃疡疼痛的特点：疼痛-进餐-缓解。
269、休克人的病情观察要点？
答：①定时检测脉搏、呼吸、血压及ＣＶＰ变化，并观察病人意识，面唇色泽，肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等；②准确记录每小时尿量及２４小时出入量；③定时检测血常规、血电解质、血糖、血气分析等；④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
270、危重患者护理中首先观察：
答：意识状态的改变
271、脑血栓形成最常见的原因是
答：脑动脉粥样硬化
272、乳癌最好发于乳房的部位是哪里？
答：外上象限
273、系统性红斑狼疮发病的主要原因是什么？
答：自身免疫
274、正常小儿前囟闭合的时间是多长时间？
答：1-1.5岁
275、小儿急性上呼吸道感染最常见的是什么病原体？
答：细菌
276、最常见的小儿发绀型先天性心脏病是什么病？
答：法洛四联症
277、患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊，ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是什么？
答：冠状动脉梗死
278、中心静脉压的正常值是多少？
答：5-12cmH2O
279、吸痰是成人负压应调至多少？
答：40-53.3Kpa
280、除颤时除颤板的贴于哪个位置？
答：胸骨右缘2-3肋间 左腋前线第5肋间
281、休克病人应置于什么体位？
答：中凹位
282、ARDS病人吸入氧气浓度尽可能低于60%，一般以30-40% 为宜，避免氧中毒（ √）。
284、动脉血标本常见并发症皮下血肿和感染。（ √）
285、气管插管患者吸痰顺序是什么？
答：气管内、口腔、鼻腔
286、DIC临床表现是什么？
答：出血、休克或低血压、栓塞、溶血
287、气管插管长度是查看插管距哪儿的长度？
答：门齿
289、口腔护理常见的并发症有那些？
答：口腔黏膜损伤及牙龈出血、窒息、吸入性肺炎。
290、吸痰常见的并发症有那些？
答：低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染。
291、氧气吸入常见并发症有那些？
答：无效吸氧、氧中毒、呼吸道黏膜干燥、呼吸抑制、吸入性肺不张、肺部组织损伤、晶状体后纤维组织增生。
292、吸痰时，每次时间不超过15秒。（ √）
293、格拉斯哥昏迷指数的评估有哪几方面？
答：睁眼反应、语言反应、肢体运动
294、格拉斯哥昏迷评分最高分是多少？表示什么?
答：15分、表示意识清楚
295、格拉斯哥昏迷评分为10分表示中度意识障碍。（ √）
296、格拉斯哥昏迷评分为8分表示重度意识障碍。（×）
297、气切护理固定带适宜的松紧度是多少？
答：一横指
298、输液泵连续使用几小时需要更换一下输液器位置，以保证输液精度？
答：8-10小时
299、训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式，尿管夹闭开放频率为多少小时每次？
答：3-4h/次
300、肠内营养最常见的并发症是什么？
答：腹泻
301、缺氧时人体最易受损害的器官是哪个部位？
答：脑
302、ICU的医院感染最常见的部位是哪两个？
答：呼吸道感染和尿道感染
303、协助患者排痰时，拍背的顺序是什么？
答：由下至上、由外至内
304、正常血浆钾浓度是多少？
答：3.5-5.5mmol/L
305、呼吸机面板中的PEEP是指什么？
答：呼气末正压
306、护理咯血窒息患者的第一步是什么？
答：解除呼吸道阻塞
307、缺氧的典型表现是什么？
答：发绀
308、呼吸机管道扭曲或受压时会引起机器什么报警？
答：气道高压
309、心肺复苏首选的给药途径是什么？
答：静脉注射
310、癫痫发作持续状态时，最重要的护理措施是什么？
答：保持呼吸道通畅
311、急性肺水肿的特征是什么？
答：咳粉红色泡沫痰、肺部哮鸣音和湿罗音。
312、长期卧床的心衰病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位的栓塞？
答：肺
313、胸腔闭式引流管自胸部伤口脱出后怎么办？
答：双手捏紧放置引流管处的皮肤
314、《国际护士守则》规定，护士的职责是什么？
答：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
315、护士执业注册有效期为（5年）
316、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多长时间不得申请执业注册？
答：2年内
317、申请护士执业注册者，应当在综合医院完成护理临床实习多长时间多长时间？
答：8个月
318、什么是护理分级？
答：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
319、护理级别可以分为哪几个级别？
答：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
320、Barthel评分55分，，属于哪种依赖？
答：属于中度依赖
321、根据Barthel指数评定细则，在上下楼梯项目中，需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）可得多少分？
答：5分
322、患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为多少分？
答：100分
323、自理能力重度依赖，分值范围应为多少分？此类住院患者应给予几级护理？
答：总分≤40分，此类患者应给与一级护理。
、
2019年护理知识竞赛题库
1、《静脉治疗护理技术操作规范》实施时间？
答：实施的时间2014-05-01
2、静脉治疗时合格的皮肤消毒剂有哪些？
答：宜选用2%葡萄糖酸氯己定溶液（年龄小于2个月的患儿慎用），有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊和75%酒精。
3、输注什么药物时需要使用精密过滤输液器？
答：输注脂肪乳、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
4、连续输液时输液器应多长时间更换一次？
答：24小时
5、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后要求多长时间输注？
答：30分钟
6、1个单位的全血或成分血应在多长时间内输完？
答：4小时
7、封管时，PORT、PICC及CVC肝素盐水的浓度要求是多少？
答：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml。
8、PICC导管在输液间歇期应至少多长时间维护一次？
答：每周维护一次。
9、什么是药物外渗？
答：静脉输注过程中，腐蚀性药液进入静脉官腔以外的周围组织。
10、成人应用外周静脉留置针无并发症时应使用最长时间为长？
答：72-96小时
11、在满足治疗需要的情况下，优先选择导管的原则是什么？
答：选择较细较短的短管。
12、PICC置管时，首选哪条静脉?
答：贵要静脉
13、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？
答：输入生理盐水
14、PICC导管最佳尖端位置为上腔静脉的什么部位
答：上腔静脉的下1/3.
15、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做？
答：立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体
16、正压封管的目的是什么？
答：防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵塞
17、血栓形成的三要素时什么？
答：血管内膜损伤、血流缓慢或瘀滞、血液高凝状态
18、经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过什么方式来确定导管在静脉内？
答：回抽血液
19、PICC通过什么检查方式确定导管尖端位置？
答：X线检查
20、输注PN（肠外营养）时需要注意什么？
答：PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注，PN应使用单独输液器匀速输注；在输注中不应添加任何药物。
21、输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后，一般情况下输血速度调为多少?
答：40-60滴/分
22、输血器应多长时间更换一次？
答：4小时
23、配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在哪里配置？
答：II级或III级垂直层流生物安全柜内配置
24、抗肿瘤药物给药时，操作者宜采取什么防护措施？
答：双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
25、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启日期和时间，放置时间不得超过几小时？
答：不得超过2小时
26、抗肿瘤药物粉剂药物外溢时如何处理？水剂外溅时如何处理？
答：粉剂药物外溢使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅使用吸水纱布垫吸附。
27、应在多长时间尽早替换在紧急情况下放置的血管通路装置？
答：最佳更换时间为24-48小时
28、静脉炎的分类？
答：机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎
29、常见的输血反应有哪些？
答：发热反应、过敏反应、溶血性输血反应及与大量输血有关的反应等。
30、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物也可使用一次性静脉输液钢针。（×）
31、输注的PN中根据治疗需要可以添加药物。（×）
32、当疑似污染或出现并发症时，可以等治疗完成后再拔除血管通路装置。（×）
33、确认导管堵塞时，PVC，PICC、CVC、PORT应立即拔除。（×）
34、PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位。（√）
35、发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医师对症处理，保留余血及输血器，上报输血科。（√）
36、在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。（√）
37、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。（√）
38、做增强CT或MRI检查时允许使用PICC进行高压注射泵给药。（×）
39、PVC静脉输液中出现一级静脉炎可持续使用并观察给与相应处理。（×）
40、导管相关性静脉血栓形成后，应抬高患肢并制动、适当热敷，不应按摩、压迫。（×）
41、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药液输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗管道,再接下一种药液继续输注。（√）
42、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。（√）
43、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，加大力度冲洗导管。（×）
44、导管直径粗或血管细，血栓形成概率就高。（√）
44、输血起始速度宜慢，应观察30分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。（×）
45、留置针冲管液量应为多少？
答：冲管液量至少应为导管及其附加装置容积的2倍
46、使用CVC、PICC 、PORT静注药物时使用注射器的要求？
答：应使用容量≥10ml的注射器。
47、无针接头消毒时，消毒要求是什么？
答：用酒精棉片用力擦拭至少5-15s。
48、外周静脉留置针穿刺时消毒范围是多少？
答：消毒直径≥8cm
49、输血完毕，空血袋应怎样保存？
答：低温保存24小时
50、静脉治疗操作时，最简单有效的预防感染的方法是什么？
答：无菌技术
51、发生不良事件后，要求护士长多长时间上报护理部？
答：一般不良事件：要求护士长填写护理不良事件上报表，24小时内上报护理部；严重不良事件；当事人立即口头报告护士长，同时上报护理部，由护理部核实后上报分管院长，科室24小时内分析整改后，于24小时内填写护理不良事件上报表交护理部。
52、输液附加装置包括什么？应尽可能减少输液附加装置的使用。
答：包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等。
53、什么是导管相关性血流感染（CRBSI）？
答：带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38°）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
54、PN是什么的缩略语？
答：肠外营养
55、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用什么装置？
答：宜选用一次性安全性注射和输液装置。
56、无菌纱布辅料应至少多长时间更换一次？
答：至少每2d更换一次。
57、配好的PN标签上应注明什么？
答：标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配置日期和时间。
58、使用输血器时，输血前后应用什么冲洗输血管道？
答：无菌生理盐水。
59、PICC留置时间是多长？
答：PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。
60、小儿输注刺激性药物时，不宜选择哪个静脉？
答：头皮静脉
61、输液结束拔针时，应怎样按压穿刺点？
答：嘱患者顺血管方向按压，具体时间依患者情况而定。
62、外周静脉短导管至少多长时间检查一次？
答：每4小时检查一次。
63、静注发泡剂药物时，输液工具的选择应注意什么？
答：禁止使用头皮钢针和已建立超过24h的静脉穿刺部位。
64、患者，男56岁，拒绝置入PICC，经外周静脉输注肠外营养液后出现穿刺点部位发红、轻压有疼痛感，有条索状物形成、并可触摸到条索状静脉，请问此患者出现了什么并发症？属于几级？
答：出现了静脉炎；属于3级
65、30%脂肪乳注射液250ml输注时间不少于多长时间？
答：不少于4小时
66、常见的静脉治疗相关并发症多有哪些？
答：静脉炎、药物渗出与药物外渗、导管相关性静脉血栓形成、导管堵塞、导管相关性血流感染、输液反应、输血反应。
67、输血采集血标本时，可以同时采集两个患者血标本。（×）
68、输血时送血样人员应具有资质的医务人员，无证人员不可以送血标本。（√）
69、一次性普通输液器不宜用于输注脂肪乳等脂溶性液体，原因是脂溶性药物会增加输液器中DEHP的溶出。（√）
70、更换贴膜敷料时，贴膜周边胶痕可以使用丙酮、乙醚等有机溶剂去除。（×）
71、超声下置入PICC导管，经超声判断无颈内或颈外静脉异位，可确定导管无异位。（×）
72、PICC导管固定不稳妥或脱管风险较高时，可在贴膜下方无菌胶布固定导管，以防导管脱出。（×）
73、输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径 应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径 应≥8cm。（√）
74、有血栓史、血管手术史的静脉治疗应进行PICC置管。（×）
75、肝素盐水封管液应在2小时内用完。（√）
76、外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头应同外周静脉留置针一起跟换。（√）
77、不得使用未贴标识的药物注射器，除非该药物是在患者床旁配备而且立刻使用，期间未有任何耽搁。（√）
78、对外周使用发泡类药物时不得使用输液泵。（√）
79、PICC、CVC导管维护时，酒精消毒避开穿刺点的原因是什么？
答：为了防止化学性静脉炎的发生。
80、对于年龄小于2个月的婴儿，慎用哪种皮肤消毒剂？
答：洗必泰
81、留置针穿刺成功后，敷料外应注明什么内容？
答：穿刺日期、时间及穿刺者签全名
82、正压留置针小夹子夹闭的顺序？
答：先断开注射器再夹小夹子。
83、PORT的无损伤针在连续治疗时应至少多长时间更换一次？
答：至少每7天更换一次。
84、PORT在治疗间歇期至少多长时间维护一次？
答：每4周维护一次
85、静脉输液发生空气栓塞时应立即让患者采取什么卧位？
答：左侧卧位及头低足高位。
86、输血过程中，最严重的反应是什么？
答：溶血反应
87、穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎
答：4级静脉炎
88、静脉输液时造成病人出现急性肺水肿的原因是什么
答：输液速度过快
89、PICC穿刺维护时消毒范围是多大？
答：直径≥20cm。
90、大量输入库存血后容易出现什么？
答：酸中毒及高血钾。
91、ICU室温应控制在多少摄氏度？
答：24±1.5℃
92、休克时缺血发生最早、最明显的脏器是哪个器官？
答 ：肾脏
93、高渗性缺水又称为什么？
答：原发性缺水
94、多器官功能障碍综合征（MODS）的主要原因是什么？
答：感染
95、引起脓毒症的细菌主要是什么？
答：革兰氏阴性菌
96、多器官功能障碍综合征（MODS）通常最先累及的器官是哪个？
答：肺
97、危重病人最常见的医院内感染是什么？
答；医院获得性肺炎
98、危重症病人首先考虑的营养支持途径是什么？
答：胃肠道途径
99、非同步电复律适用于什么情况？
答：室颤
100、股静脉穿刺点位于股动脉什么位置？
答：股动脉内侧1cm处
101、机械通气病人适宜的体位是什么体位？
答：半卧位
102、压力性损伤分几期？
答：4期
103、压力性损伤除了4期还有两个阶段，分别是？
答：不可分期和深部组织损伤期
104、Braden评分低度危险的分值是多少分？
答：15—16分，年龄≥70岁分值提升至15-18分。
105、压力性损伤除了4期两个阶段，新增了两个附加定义，分别是？
答：医疗器械相关性压力性损伤和粘膜压力性损伤
106、Braden评分中度危险的分值是多少分？
答：13—14分
107、Braden评分高度危险的分值是多少分？
答：10—12分
108、、Braden评分严重危险的分值是多少分？
答：＜9分
109、申报难免压疮必备条件1要求Braden评分必须满足多少分才可以申报？
答：≤9分
110、新入院患者多长时间内完成首次评估？
答：要在4小时内完成。
111、、申报难免压疮患者需要具备哪些条件？
答：需要同时满足必备条件（必备条件1和必备条件2中的其中一项）和2项及以上的其它条件
112、Braden评分≤12分的压疮高危患者，应几天进行一次评估？
答：每三天进行一次评估。
113、《住院患者压疮上报表》和《住院患者难免压疮申报表》，要在多长时间内上报护理部？
答：24小时内上报护理部。
114、影响舒适的人际关系环境因素是什么？
答：护患关系
115、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序？
答：先脱健侧，先穿患侧
116、少尿是指24小时尿量少于多少？
答：400ml
117、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生什么？
答：局部血肿
118、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞了哪里？
答：肺动脉入口
119、发热的病因?
答：感染性发热 非感染性发热
120、体温上升期的临床表现是什么？
答： 皮肤苍白 无汗 畏寒或寒战
121、观察水肿最有价值的指标是什么？
答：体重增减
122、与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断是什么？
答：皮肤完整性受损
123、脱水的临床分型？
答：高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水、
124、左心衰竭呼吸困难产生的主要原因是什么？
答：肺淤血和肺泡弹性降低
125、脓痰伴有恶臭提示什么感染？
答：厌氧菌感染
126、咳嗽声音嘶哑多见于什么病？
答：喉癌
127、大咯血是指什么？
答：每日咯血量达500ML以上或一次咯血300-500ML
128、引起呕血的最常见原因是什么？
答：消化性溃疡
129、完全胆汁淤积性黄疸的粪便是什么颜色？
答：白陶土色
130、尿失禁的分型？
答：压力性尿失禁 反射性尿失禁 急迫性尿失禁 功能性尿失禁 溢出性尿失禁
131、气胸病人肺部的叩诊音是什么？
答：鼓音
132、病儿，6个月，持续高热，护士在对其评估时应特别注意什么问题？
答：应特别注意其有无惊厥发作，一旦发生，及时与医生联系，以期及早得到处理。
133、护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失，首先应考虑什么问题？
答：两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态的表现，提示病人病情突发恶化，应立即与与医生联系，同时做好抢救准备。
134、各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血时，由于脑膜收到刺激，颈部检查时可出现什么？
答：颈强直
135、肺不张时，气管向哪侧移位？
答：患侧移位。
136、呼吸节律异常包括哪些？
答：潮式呼吸、间停呼吸、叹息式呼吸
137、评估情绪、情感最常用的方法是什么？
答：会谈
138、通常情况下，适宜的静脉采血时间为上午的几时？
答：7~9时
139、新鲜尿液有烂苹果味，见于什么病？蒜臭味见于什么病？
答：新鲜尿液有烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；蒜臭味见于有机磷中毒
140、正常人晨尿的尿比密为多少？
答：1.015~1.025
141、诊断急性心肌梗死特异性最高的是什么？
答：肌钙蛋白T
142、复苏的最终目的是什么？
答：脑复苏
143、过敏性休克主要致死原因是什么？
答：喉头水肿
144、失血性休克病人出现呼吸急促，提示病人失血量超过多少？
答：40%
145、出现黑便，提示消化道出血量至少为多少毫升？
答：50ml
146、慢性支气管炎最主要的并发症是什么？
答：肺气肿、肺心病
147、糖尿病患者失明的主要原因是什么？
答：视网膜病变
148、引起心肌炎的最常见的病毒是什么病毒？
答：柯萨奇病毒
149、直肠癌最主要的转移途径是什么？
答：淋巴转移
150、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是什么？
答：急性胰腺炎
151、 膀胱刺激征包括什么？
答：尿频、尿急、尿痛
152、颅内压增高的三主征是什么
答：头痛、呕吐、视神经乳头水肿
153、术后尿潴留的处理首先是什么?
答：诱导病人自行排尿
154、环甲膜穿刺用于抢救什么样的患者？
答：咽喉部异物阻塞
155、急性肺水肿病人应采取什么卧位？
答：端坐位
156、腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是？
答：防止颅内压降低
157、为女病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是什么？
答：由外向内，自上而下
158、在我国，目前引起心房颤动的最常见的病因是什么？
答：风湿性心脏病二尖瓣狭窄
159、肾盂肾炎的主要感染途径是什么？
答：上行感染
160、尿路感染最常见的致病菌是什么？
答：大肠杆菌
161、类风湿关节炎最基本的病理改变是什么？
答：关节滑膜炎
162、有机磷农药中毒机制是什么？
答：抑制胆碱酯酶活性
163、患者女性，53岁，高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑什么？
答：高血压危象
164、原发性肝癌最常见的转移方式是什么？
答：肝内门静脉系统
165、胃癌的好发部位是哪里？
答：胃窦部
166、急性乳腺炎最常见的原因是什么？
答：乳汁淤积
167、门静脉高压最危险的并发症是什么？
答：食管胃底静脉曲张破裂出血
168、术后早期腹胀最常见的原因是什么？
答：胃肠蠕动受抑制
169、中心静脉置管进行肠外营养常选用哪条静脉？
答：锁骨下静脉
170、颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因是什么？
答：脑疝
171、诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么？
答：血气分析
172、初始血尿提示病变在什么部位？
答：膀胱颈部或尿道
173、缺氧的典型表现是什么？
答：发绀
174、使用胰岛素治疗过程中最常见的不良反应是什么？
答；低血糖反应
175、糖尿病最基本的治疗措施是什么？
答：饮食治疗+运动治疗）。
176、急性一氧化碳中毒患者最重要的治疗原则是什么？
答：迅速将病人转移到空气新鲜处
177、麦氏点的体表投影是哪里？
答：脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
178、高钾血症血清钾高于多少？
答：5.5mmol/L
179、乳腺癌最常见的转移途径是什么？
答：淋巴转移
180、晚期肝癌最严重的并发症是什么？
答：上消化道出血
181、骨折的专有体征是什么？
答：假关节活动、畸形、骨擦感
182、骨折和脱位共有的特殊体征是什么？
答：畸形
183、髋关节脱位后患侧下肢可出现什么症状？
答：短缩、屈曲、内收、内旋
184、正常新生儿每分钟呼吸次数为多少？
答：40~45次/分
185、肺癌早常见的早期症状是什么？
答：刺激性呛咳
186、支气管哮喘的典型临床表现是什么？
答：反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
187、行胸腔闭式引流时，连接胸腔引流管的玻璃管一端至于水面下的距离是多少？
答：1~2cm
188、患者在住院期间，根据什么确定护理分级？由谁来确定？
答：根据患者病情和自理能力等级来确定；由医护共同确定
189、二尖瓣狭窄最早出现的症状是什么？
答：劳力性呼吸困难
190、胃溃疡的疼痛部位？
答：剑突下正中
191、糖尿病性神经病变最常见的部位是哪里？
答：周围神经病变
192、类风湿关节炎最常累及的关节是哪里？
答：四肢小关节
193、发生急性肺水肿的典型的症状是什么？
答：咳粉红色泡沫样痰
194、脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床变现什么？
答：三偏症
195、三偏症是什么？
答：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
197格林-巴利综合征首发症状常是什么？
答：四肢对称性无力
198、颅内压增高性头痛最佳的护理措施是什么？
答：病人取头高15°~30°卧位，必要时快速静滴20%的甘露醇以降低颅内压。
199、急性颅内压增高早期病人常有库欣反应，典型的“两慢一高”现象指的是什么？
答：脉搏、呼吸减慢，血压升高
200、密切观察血压者，应做到哪四定？
答：定时间、定部位、定体位和定血压计
201、临床上清理呼吸道分泌物的护理技术包括哪些？
答：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法
202、护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致哪些部位不同程度的损害？
答：皮肤、眼睛损害
203、给昏迷病人插管时，当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄的目的是什么？
答：增加咽喉部通道的弧度
204、食管的三个狭窄什么？
答：环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处
205、鼻饲，鼻饲液的温度多少？
答：38-40℃
206、医院感染的传播途径主要包括什么？
答：空气传播、飞沫传播
207、什么是无菌技术？
答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术
208、正常成人24h尿量是多少？是什么颜色？
答：尿量是1000-2000ml，颜色是淡黄色或深黄色
209、胸外心脏按压的部位？
答：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处
210、心肺复苏的操作步骤有哪些？
答：检查患者，判断意识及大动脉搏动；立即呼救；将患者仰卧于硬板床或地上，去枕，头后仰，解开衣领口，领带，围巾及腰带；进行胸外心脏按压术，打开气道，人工呼吸
211、人工呼吸和胸外心脏按压的比例是多少？
答：成人30:2、儿童和婴儿15:2、新生儿3:1
212、急救物品管理“五定”制度的基本内容是什么？
答：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修
213、皮肤护理“六勤一注意”的内容是什么？
答：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生
214、腰椎麻醉后应取什么卧位？
答：薄枕平卧位
215、口腔护理时应遵循的顺序？
答：牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
216、使用约束带时，对病人应重点观察什么？
答：局部皮肤颜色有无变化。
217、取侧卧位的患者，双腿的正确放置位置是什么？
答：下腿稍伸直，上腿弯曲。
218、多人换药时应遵守的顺序？
答：清洁、污染、感染、特殊感染
219、判断病情及缺氧程度最准确的依据是什么？
答：血氧饱和度及血气分析
220、患者排痰困难，须采取叩击和体位引流，正确的时间是什么？
答：餐前1-2小时或餐后2小时。
221、口腔护理的注意事项？
答：（1）昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸（2）观察口腔内有无真菌感染（3）使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内（4）传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
222、叩击排痰时需避开哪些部位？
答：乳房、心脏、脊椎、胸骨
223、患者抽搐发作时，应如何处理？
答：（1）去枕侧卧位，头偏向一侧（2）注射镇静药物（3）放入开口器，取出义齿，解开衣扣、裤带（4）避免强光、声音刺激。
224、患者发生水肿时，应注意什么？
答：（1）记录24小时液体出入量（2）限制钠盐和水分的摄入（3）遵医嘱使用利尿剂（4）观察皮肤完整性。
225、下列哪种情况不可使用缩宫素引产？
答：头盆不称、宫颈水肿、不协调性子宫收缩乏力、子宫痉挛性狭窄环。
226、影响分娩的因素有哪些？
答：产力、产道、胎儿和产妇的心理状态。
227、什么是早产儿？
答：指胎龄满28周至未满37周分娩的新生儿。
228、氧气雾化吸入时，氧流量应调至多少？
答：6-8L/分钟
229、在氧气雾化吸入时，指导患者正确的呼吸方法是什么？
答：口吸气，鼻呼气
230、患者剧烈活动多长时间内不能测量血压？
答：30分钟。
231、物理降温时应避开哪些部位？
答：枕后、耳廓、心前区、腹部、足底部位。
232、基础护理的“六洁”是指什么？
答：口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。
233、自理能力分哪几个等级？
答：重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖。
234、如果你是分诊护士，由120急救车送入一个身份不明的病人时，你该怎样处理？
答：遇身份不明的病人时，应先于分诊处理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由2名以上工作人员清点其随身钱物，签名后上交负责部门保存，待病人清醒或家属到来后归还。
235、硫酸镁中毒首要的表现是什么？
答：膝反射消失
236、对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施？
答：对于不清醒的病人，应将病人送入抢救室，保持气道通畅，维持呼吸功能，需要时做好ct检查的准备，密切观察病情。
237、简述脑卒中病人使用甘露醇的注意事项？
答：应选择粗大的血管，保证在15～30分钟内滴完，注意保护血管及局部组织，密切观察药物有无外渗。观察并记录尿量和尿液的颜色，监测肾功能及水电解质情况。
238、心搏骤停的临床表现？
答：①意识丧失，突然面色死灰 ②大动脉搏动消失。③呼吸停止 ④面色苍白或发绀。⑤瞳孔散大 ⑥心尖搏动及心音消失 ⑦伤口不出血
239、硫酸镁中毒的首选药是什么？
答：10%葡萄糖酸钙
240、羊水栓塞？
答：在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭或突然死亡的分娩严重并发症。
241、何为正常的新生儿？
答:胎龄满37周，不足42周出生的新生儿，体重达到2500克以上，身长大于47厘米。
242、简述子宫收缩力的特点？
答：临产后的子宫收缩力的特点为节律性、对称性、极性和缩复作用。
243、简述产后出血的定义及原因？
答:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道撕伤及凝血功能障碍。
244、简述羊水栓塞的处理原则？
答：一旦确诊，应立即抢救产妇，主要原则是改善低氧血症，抗过敏及抗休克，防止DIC及肾衰竭，预防感染。
245、异位妊娠好发部位?
答：输卵管壶腹部
246、如何观察瞳孔？
答：手电筒对准双眼中间照射，对比观察瞳孔大小、形状、对光反射，再将光源移向双瞳孔中央，观察瞳孔的直接反射和间接反射，注意对光是否灵敏，并记录。
247、胸腔穿刺抽液量不宜超过多少？
答：首次排液量不宜超过700ml，以后每次抽吸量不超过100ml。
248、肾病综合征的临床特点
答：1大量蛋白尿 2低蛋白血症 3高胆固醇血症 4不同程度的水肿
249、新生儿寒冷损伤综合症复温的原则是多少？
答：逐步升温，循序渐进。
250、黄疸在生后24小时内出现，应首先考虑什么病？
答：新生儿溶血症。
251、新生儿胸外按压的部位？频率是多少？
答：胸骨体下1/3处。120次/分。
252、骨折愈合的三个阶段
答：1、血肿机化演进期2、原始骨病形成期3、骨病改造塑型期。
253、胰岛素的注射部位？
答：多在腹部、上臂外侧1/4处、大腿前外侧及臀部。
254、未启封的胰岛素和已启封的胰岛素储存要求？
答：未启封的胰岛素，储存温度为2-8℃冷藏保存（不可冷冻）；已启封的胰岛素可在室温（不超过25-30℃）下保存。
255、对糖尿病人来说血糖控制在什么范围内才可适当吃水果？
答；通常血糖控制在空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后血糖＜10 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%时可作为加餐进食水果。
256、糖尿病运动时间的选择？
答：应从吃第一口饭算起，在饭后1-1.5小时左右开始运动。
257、低血糖的表现有哪些？
答：心慌、冷汗、饥饿、发抖、四肢无力、视物不清等
258、下肢深静脉血栓形成的主要原因是什么？
答：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的主要因素。
259、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因？
答：胃十二指肠溃疡穿孔
260、什么是腹膜刺激征？
答：是腹膜炎的标志性体征，表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
261、T管拔管前，夹管观察的内容包括？
答：腹痛、体温、黄疸
262、什么是诊断急性胰腺炎的主要手段之一？
答：血、尿淀粉酶测定
263、门静脉高压症病人的主要临床表现？
答：门静脉高压的三大临床表现是脾大、腹水、侧支循环的建立和开放。
264、心源性呼吸困难典型的临床表现？
答：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
265、消化性溃疡并发症有哪些？
答：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
266、脑出血致死的主要原因是什么？
答：脑水肿、 颅内压增高 、 脑疝形成
267、肝性脑病临床分期？
答：一期（前驱期）、二期（昏迷前期）、三期（昏睡期）、四期（昏迷期）。
268、简述胃溃疡和十二指肠腹痛的特点
答：胃溃疡疼痛特点：进餐-疼痛-缓解；十二指肠溃疡疼痛的特点：疼痛-进餐-缓解。
269、休克人的病情观察要点？
答：①定时检测脉搏、呼吸、血压及ＣＶＰ变化，并观察病人意识，面唇色泽，肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等；②准确记录每小时尿量及２４小时出入量；③定时检测血常规、血电解质、血糖、血气分析等；④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
270、危重患者护理中首先观察：
答：意识状态的改变
271、脑血栓形成最常见的原因是
答：脑动脉粥样硬化
272、乳癌最好发于乳房的部位是哪里？
答：外上象限
273、系统性红斑狼疮发病的主要原因是什么？
答：自身免疫
274、正常小儿前囟闭合的时间是多长时间？
答：1-1.5岁
275、小儿急性上呼吸道感染最常见的是什么病原体？
答：细菌
276、最常见的小儿发绀型先天性心脏病是什么病？
答：法洛四联症
277、患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛2小时就诊，ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是什么？
答：冠状动脉梗死
278、中心静脉压的正常值是多少？
答：5-12cmH2O
279、吸痰是成人负压应调至多少？
答：40-53.3Kpa
280、除颤时除颤板的贴于哪个位置？
答：胸骨右缘2-3肋间 左腋前线第5肋间
281、休克病人应置于什么体位？
答：中凹位
282、ARDS病人吸入氧气浓度尽可能低于60%，一般以30-40% 为宜，避免氧中毒（ √）。
284、动脉血标本常见并发症皮下血肿和感染。（ √）
285、气管插管患者吸痰顺序是什么？
答：气管内、口腔、鼻腔
286、DIC临床表现是什么？
答：出血、休克或低血压、栓塞、溶血
287、气管插管长度是查看插管距哪儿的长度？
答：门齿
289、口腔护理常见的并发症有那些？
答：口腔黏膜损伤及牙龈出血、窒息、吸入性肺炎。
290、吸痰常见的并发症有那些？
答：低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染。
291、氧气吸入常见并发症有那些？
答：无效吸氧、氧中毒、呼吸道黏膜干燥、呼吸抑制、吸入性肺不张、肺部组织损伤、晶状体后纤维组织增生。
292、吸痰时，每次时间不超过15秒。（ √）
293、格拉斯哥昏迷指数的评估有哪几方面？
答：睁眼反应、语言反应、肢体运动
294、格拉斯哥昏迷评分最高分是多少？表示什么?
答：15分、表示意识清楚
295、格拉斯哥昏迷评分为10分表示中度意识障碍。（ √）
296、格拉斯哥昏迷评分为8分表示重度意识障碍。（×）
297、气切护理固定带适宜的松紧度是多少？
答：一横指
298、输液泵连续使用几小时需要更换一下输液器位置，以保证输液精度？
答：8-10小时
299、训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式，尿管夹闭开放频率为多少小时每次？
答：3-4h/次
300、肠内营养最常见的并发症是什么？
答：腹泻
301、缺氧时人体最易受损害的器官是哪个部位？
答：脑
302、ICU的医院感染最常见的部位是哪两个？
答：呼吸道感染和尿道感染
303、协助患者排痰时，拍背的顺序是什么？
答：由下至上、由外至内
304、正常血浆钾浓度是多少？
答：3.5-5.5mmol/L
305、呼吸机面板中的PEEP是指什么？
答：呼气末正压
306、护理咯血窒息患者的第一步是什么？
答：解除呼吸道阻塞
307、缺氧的典型表现是什么？
答：发绀
308、呼吸机管道扭曲或受压时会引起机器什么报警？
答：气道高压
309、心肺复苏首选的给药途径是什么？
答：静脉注射
310、癫痫发作持续状态时，最重要的护理措施是什么？
答：保持呼吸道通畅
311、急性肺水肿的特征是什么？
答：咳粉红色泡沫痰、肺部哮鸣音和湿罗音。
312、长期卧床的心衰病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位的栓塞？
答：肺
313、胸腔闭式引流管自胸部伤口脱出后怎么办？
答：双手捏紧放置引流管处的皮肤
314、《国际护士守则》规定，护士的职责是什么？
答：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
315、护士执业注册有效期为（5年）
316、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多长时间不得申请执业注册？
答：2年内
317、申请护士执业注册者，应当在综合医院完成护理临床实习多长时间多长时间？
答：8个月
318、什么是护理分级？
答：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
319、护理级别可以分为哪几个级别？
答：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
320、Barthel评分55分，属于哪种依赖？
答：属于中度依赖
321、根据Barthel指数评定细则，在上下楼梯项目中，需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）可得多少分？
答：5分
322、患者生活完全自理，无需依赖，Barthel评分应为多少分？
答：100分
323、自理能力重度依赖，分值范围应为多少分？此类住院患者应给予几级护理？
答：总分≤40分，此类患者应给与一级护理。