阿片递减法是在我国沿用较久的一种戒毒方法,它能解除阿片类成瘾的戒断症状,临床使用安全有效,副作用少,适用于阿片或较轻海洛因成瘾者。
(1)性状与用途
阿片是从罂粟果实割取的乳状渗出物获得。乳状浆液晒干氧化后变成棕色或黑色胶状团块,称为阿片糕。它进一步干燥磨成粉状,成为阿片粉。以阿片粉制成片剂,作为对阿片类成瘾的替代递减疗法的脱毒治疗。
(2)药理作用
①吸收与代谢。阿片易从胃肠道吸收,也可由鼻粘膜和肺部吸收。皮下或肌肉注射吸收迅速。进入血液后,主要分布在肾、肺、肝、脾及骨骼肌内,脑内浓度较低,但足以产生显著的药理效应。阿片类药物主要在肝内代谢,大部分经肾脏从尿液中排出体外。其代谢产物有助于检验是否吸毒以及戒毒治疗的效果。药血浓度半衰期为2.5~3.5小时。
②对中枢神经系作用,主要为镇痛、镇咳、镇静及瞳乳缩小,大剂量可产生呼吸抑制。
③在心血管系统方面,可能发生体位性低血压。
④在消化系统方面,可致胃酸分泌减少,降低胃和小肠的蠕动,使肠内容物停留较久,易发生便秘。
(3)不良反应与急性中毒
不良反应有口干、乏力、眩晕、嗜睡、出汗等较常见,但较轻微;稍重的有恶心、心悸、便秘和排尿困难;偶见皮疹。长期应用易产生耐受性和致成瘾性。
急性中毒的主要原因是使用过量所致。其临床表现及解救原则同美沙酮。